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十二指肠癌

十二指肠癌是不太罕见的癌症,在满身恶性肿瘤中十二指肠癌的发病率不到1%。

十二指肠癌在50-70岁之间发病率较高,且男性患者略多于女性患者。

关于十二指肠癌


十二指肠癌是十二指肠恶性肿瘤,是小肠的肇始局部。

这品种型的癌症十分稀有,被以为是胃肠道(GI)零碎癌症中最稀有的,仅占GI恶性肿瘤病例的1%。

十二指肠癌以腺癌的方式,占小肠中50%的恶性肿瘤。

十二指肠是食品与胆汁中的胆汁和胰脏中的酶混淆的地区。

十二指肠中最罕见的恶性肿瘤部位包罗十二指肠的壶腹部和壶腹部。

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十二指肠癌的症状体现


1、痛苦悲伤:体现为上腹不适或钝痛,进食后痛苦悲伤并不缓解,偶然痛苦悲伤可向背部放射。

2、厌食、恶心、吐逆:此类是消化道非特异性症状,在十二指肠腺癌的发作率为30%-40%。

      如吐逆频仍,吐逆内容物多,大多是由于肿瘤逐步增大梗塞肠腔,进而惹起十二指肠局部或完全阻塞所致。

3、血虚、出血:是罕见的症状,其出血次要体现为慢性失血,如大便隐血、黑便。

4、黄疸:黄疸是肿瘤壅闭壶腹所致,此种肿瘤惹起黄疸常因肿瘤的坏去世、零落而使黄疸动摇,

      罕见于大便隐血阳性后黄疸也随之加重,别的黄疸常伴有腹痛。

5、体重加重:体重加重也是较罕见的症状,但停止性体重降落常预示医治结果欠安。

6、腹部包块:肿瘤增长较大或进犯四周构造时,局部患者可扪及右上腹包块。

     简直一切的十二指肠癌患者都是在早期被诊断出来的,由于这些症状通常在疾病呈现一段工夫后才会呈现。

如呈现以上症状,纷歧定是十二指肠癌,但请立刻到正轨医院就医,这些症状阐明您有其他疾病题目。

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十二指肠癌的分期阶段


(1)临床分期:

第Ⅰ期,肿瘤范围于十二指肠壁;

第Ⅱ期,肿瘤已穿透十二指肠壁;

第Ⅲ期,肿瘤有地区淋逢迎转移;

第Ⅳ期,肿瘤有远处转移。

(2)TNM分期为:

T:原发肿瘤。

To:没有原发肿瘤证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤进犯固有层或黏膜上层。

T2:肿瘤进犯肌层。

T3:肿瘤穿破肌层浸润浆膜或穿过无腹膜掩盖的肌层处(如系膜或后腹膜处)并向外浸润≤2cm。

T4:肿瘤进犯毗连器官和构造,包罗胰腺。

N:部分淋逢迎。

N0:无部分淋逢迎转移。

N1:部分淋逢迎有转移。

M:远处转移。

Mo:无远处转移。

ML:有远处转移。

由于十二指肠癌晚期无特别症状、体征,故诊断次要依赖于临床辅佐反省,

此中以十二指肠气钡双重造影和纤维十二指肠镜是术前确诊十二指肠肿瘤的次要手腕。

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十二指肠癌诊断办法


十二指肠癌的诊断必需联合临床体现,根据辅佐反省后果停止判别。次要的辅佐诊断办法有:

1、十二指肠低张造影:

      次要特性为可察看到肠壁生硬,蠕动消逝,黏膜皱襞毁坏,

       管腔不规矩狭隘,腔内菜花状缺损和不规矩龛影,其诊断率可达93%。

2、纤维内镜或经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)反省:

     纤维十二指肠镜反省是紧张的辅佐反省办法,它是定性诊断。

     纤维十二指肠镜可间接察看病变部位、形状和范畴,并可取材定性,

     因此对十二指肠癌的晚期诊断具有紧张代价,但难以对十二指肠远段停止反省。

3、CT反省:

      CT反省对十二指肠腺癌的诊断率较低,但可以理解肿瘤与临近脏器的干系以及腹腔、腹膜后淋逢迎和肝脏的转移状况。

      十二指肠乳头癌CT晚期体现为十二指肠乳头增大,乳头肿块呈分明的内实在心圆体现,

      加强动脉期、本质期特殊分明,分明高于肠壁,此为十二指肠乳头癌的特性性体现。

      当反省十二指肠癌时,必需留意能否另有其他部位病灶,能否受胃肠蠕动及肠腔内气体的影响。

      CT反省对判别肿瘤的外侵及转移有紧张作用。

4、B超反省:

      腹部 B超对十二指肠癌的检出率较低,但对胆管、胰管扩张的直接征象发明率却很高,

      对做进一步反省无益,而且对选择手术方法有肯定协助。

广州古代肿瘤医院癌症专家提示:发明身材呈现不适,应实时到医院停止反省,如被诊断为十二指肠癌,应实时停止医治。

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广州古代肿瘤医院医治十二指肠癌技能


1、手术疗法:

      手术疗法是十二指肠癌的首选医治办法。

      可依据癌肿的部位和病情来选择手术医治,此中包罗有:

      胰头十二指肠切除术、节段性十二指肠管切除术、乳头部肿瘤部分切除术和胃大局部切除术。

      但容易残留癌细胞,容易惹起复发。

2、放疗和化疗:

      放疗和化疗对十二指肠癌无明显疗效,但化疗能延伸患者的存活工夫,

      且放疗和化疗可在手术中或手术后共同运用,能进步手术切除率和增加十二指肠癌复发。

      但医治进程中会发生一些毒反作用。

3、内镜支架引流:

      关于术前判别肿瘤宏大包绕四周紧张血管而无法切除的患者,

      或有远处转移的早期患者,可以行 ERCP下安排支架或经皮肝穿刺胆管引流 ( PTCD)。

4、放射粒子医治特征疗法)

      经过将患者CT或MRI反省后果表现的肿瘤巨细输出到三维平面定向方案零碎(TPS)中,

      复原成一个与肿瘤巨细一样的平面图像,再根据患者肿瘤地位、形状、巨细来设计全体医治方案,

      设定需求莳植几多颗碘粒子,每颗碘粒子放在什么地位适宜。

      在CT或B超的引导下,用一套特别的东西把125I粒子间接安排到肿瘤构造外部,

      而125I粒子是一种能量性放射核素,可收回继续、短间隔的γ射线杀伤肿瘤细胞,

      对肿瘤起到内放射医治作用,且医治不会发生反作用。

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广州古代肿瘤医院癌症专家提示:不论是患上什么癌症,坚持精良的心态,共同大夫的医治,终极你将打败癌症。

 





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